India melihat penurunan kasus baru COVID-19, bagaimana infeksi rendah meskipun tingkat vaksinasi ganda rendah?
Health

India melihat penurunan kasus baru COVID-19, bagaimana infeksi rendah meskipun tingkat vaksinasi ganda rendah?

Kasus baru harian telah turun dari puncak lebih dari 400.000 per hari pada Mei 2021 menjadi saat ini di bawah 10.000 kasus per hari.

India melihat penurunan kasus baru COVID-19, bagaimana infeksi rendah meskipun tingkat vaksinasi ganda rendah?

Gambar representasional. AP

COVID terus melambat di India. Musim festival, yang meliputi Durga Puja dan Diwali di mana kelompok besar orang India berkumpul, tidak menyebabkan lonjakan kasus. Pemodel epidemiologi sebelumnya telah memperkirakan puncak gelombang ketiga selama bulan Oktober dan November.

Kasus baru harian telah turun dari puncak lebih dari 400.000 per hari pada Mei 2021 menjadi saat ini di bawah 10.000 kasus per hari.

Dan sementara tes antibodi mungkin memberi kita petunjuk mengapa, kita tidak boleh berpuas diri tentang tingkat vaksinasi.

Sinyal dari tes antibodi baru-baru ini

Di India, “serosurvei” telah rutin dilakukan sejak pandemi dimulai. Di sinilah darah diuji dari sejumlah besar orang untuk memeriksa keberadaan antibodi COVID – hal-hal yang dibuat tubuh kita setelah terinfeksi COVID atau menerima vaksin COVID.

NS survei nasional keempat pada bulan Juli melaporkan 67,6 persen orang di seluruh India memiliki antibodi COVID, memberi mereka tingkat kekebalan terhadap virus. Saat itu 24,8 persen orang diimunisasi dengan vaksin dosis tunggal dan 13 persen divaksinasi lengkap. Ini berarti sebagian besar dari mereka yang memiliki antibodi sebenarnya telah terinfeksi COVID.

Delhi melaporkan 97% orang positif antibodi pada Oktober, termasuk 80 persen anak-anak. Sekitar 95,3 persen dari mereka yang diimunisasi dengan vaksin AstraZeneca Covishield versi India telah mengembangkan antibodi, seperti halnya 93 persen dari mereka yang menerima vaksin Covaxin dari India sendiri.

Keadaan serosurvei Haryana pada bulan Oktober menemukan antibodi pada 76,3 persen orang dewasa, lebih dari 70 persen di antara anak-anak, dan perbedaan yang dapat diabaikan antara populasi perkotaan dan pedesaan.

Kerala memiliki sero-prevalensi terendah sebesar 44,4 persen dalam serosurvei nasional keempat pada bulan Juli, tetapi pada bulan Oktober telah meningkat menjadi 82,6% di antara populasi umum dan 85,3 persen di antara penduduk daerah kumuh perkotaan.

Apa artinya ini bagi “gelombang ketiga” di India?

Gelombang ketiga di India adalah skenario yang tidak mungkin terjadi dengan tingkat antibodi yang tinggi ini, dan tingkat vaksinasi terus meningkat.

Sekarang diakui mereka yang terinfeksi COVID-19 secara alami dan pulih sebelum vaksinasi mengembangkan kekebalan yang lebih baik daripada mereka yang hanya memiliki antibodi dari vaksinasi. Ini disebut sebagai “kekebalan hibrida” – mereka yang memiliki infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya meningkatkan respons imun yang sangat kuat terhadap vaksin COVID.

Pusat Pengendalian Penyakit di AS mencatat bahwa baik individu yang divaksinasi lengkap dan kelompok yang sebelumnya terinfeksi memiliki risiko rendah untuk infeksi berikutnya setidaknya selama 6 bulan.

Hasil serosurvei nasional terbaru di India mencerminkan seroprevalensi selama minggu ketiga Juni 2021; gelombang kedua yang dipimpin Delta telah mencapai titik terendah pada saat itu. Meskipun sekitar 30 persen dari populasi tetap rentan, serosurvei berikutnya dan tidak adanya lonjakan pasca-festival mengkonfirmasi berlanjutnya tingkat perlindungan yang tinggi.

Area “vaksinasi tambal sulam”, di mana terdapat kantong-kantong cakupan vaksinasi yang rendah di antara area-area dengan tingkat cakupan yang tinggi, memiliki risiko wabah kecil, tetapi tidak mungkin cukup besar untuk menjadi perhatian epidemiologis utama.

Dengan seropositif yang tinggi di kalangan orang dewasa, banyak kasus baru sekarang dapat diperkirakan terjadi pada anak-anak, terutama dengan dibukanya kembali lembaga pendidikan. Tetapi tingkat imunisasi yang tinggi di kalangan guru (lebih dari 90 persen) dan bukti yang muncul bahwa pembukaan kembali sekolah tidak dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam penularan masyarakat, meyakinkan.

Kepala ilmuwan WHO mengatakan pada akhir Agustus bahwa India tampaknya “memasuki beberapa tahap endemisitas”. Endemik mengacu pada kehadiran konstan atau prevalensi penyakit yang biasa dalam suatu populasi dalam wilayah geografis, di mana penyebaran dan tingkat penyakit dapat diprediksi.

Bisakah varian baru, seperti subvarian Delta Plus yang pertama kali terdeteksi di India pada April 2021, mengancam stabilitas relatif saat ini? Meskipun telah dikatakan sekitar 10–15 persen lebih mudah menular daripada varian Delta, bukti dari Eropa menunjukkan bahwa ia belum mampu membangun dominasi apa pun atas Delta.

Apakah vaksinasi sesuai rencana?

Dari 1,4 miliar penduduk India, 26,9 persen telah divaksinasi lengkap dan 54,9 persen telah menerima setidaknya satu dosis sejauh ini. Tetapi 35 juta lebih sedikit perempuan yang telah divaksinasi dibandingkan dengan laki-laki dan analisis independen menunjukkan distrik suku dan pedesaan terus tertinggal.

Ada dua target saat ini: mencapai cakupan 90 persen dari dosis pertama pada akhir November dan pemberian dosis kedua yang tepat waktu. Sementara yang pertama kemungkinan besar akan tercapai, ada laporan luas tentang rasa puas diri mengenai dosis kedua. Sebuah kampanye sedang dilakukan untuk mendorong orang untuk menyelesaikan jadwal.

Memberikan miliaran dosis plus telah secara meyakinkan menunjukkan kepercayaan terhadap vaksin. Tetapi meyakinkan orang untuk mengambil vaksin ketika bagi banyak orang tampaknya risiko telah berlalu adalah tugas yang sulit. Kekebalan yang diinduksi infeksi sebelumnya melindungi terhadap infeksi ulang tetapi kekebalan yang didapat ini berkurang seiring waktu. Oleh karena itu rekomendasi untuk vaksinasi COVID untuk semua orang yang memenuhi syarat, termasuk mereka yang sebelumnya telah terinfeksi.

Kabupaten dengan cakupan vaksin yang relatif rendah memerlukan upaya penjangkauan yang lebih besar untuk mengurangi ketimpangan yang ada. Program imunisasi India telah menunjukkan kekuatannya dalam pemberantasan polio dan kampanye eliminasi campak-rubela. Kita perlu meminjam beberapa teknik itu untuk memastikan semua orang India terlindungi dari COVID.India melihat penurunan kasus baru COVID19 bagaimana infeksi rendah meskipun tingkat vaksinasi ganda rendah

Rajib Dasgupta, Ketua, Pusat Pengobatan Sosial dan Kesehatan Masyarakat, Universitas Jawaharlal Nehru. Artikel ini diterbitkan ulang dari The Conversation di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.


Posted By : pengeluaran hk 2021